Zespół rowka nerwu łokciowego
lek. Stanisław Chmiel
Zespół rowka nerwu łokciowego
Przyczyna zespołu rowka nerwu łokciowego i objawy
Zespół rowka nerwu łokciowego jest drugą ( po zespole cieśni kanału nadgarstka) najczęstszą neuropatią uciskową w kończynie górnej. Neuropatie uciskowe to choroby, w których dochodzi do uszkodzenia nerwu związanego z jego uciskiem. Nerw łokciowy przewodzi impulsy czuciowe z palców małego i serdecznego oraz z bocznej okolicy dłoni, unerwia ruchowo mięśnie tej części kończyny górnej. Do jego uszkodzenia może dojść w wyniku ucisku wywieranego w miejscach anatomicznych przewężeń, np. w kanale łokciowym, gdzie nerw biegnie w bardzo bliskim sąsiedztwie kości i więzadeł. Do powstania zespołu kanału nerwu łokciowego predysponują także urazy tej okolicy, zmiany zapalne lub zwyrodnieniowe, wrodzone podwichnięcie stawu łokciowego lub koślawość łokcia. U osób podatnych na wystąpienie zespołu nerwu łokciowego, dodatkowym czynnikiem wyzwalającym może być praca polegająca na częstych ruchach zginania i prostowania lub przewlekłym utrzymywaniu kończyny górnej zgiętej w stawie łokciowym.
Do objawów zespołu kanału nerwu łokciowego należą nieprzyjemne doznania czuciowe – drętwienie oraz mrowienie(parestezje) odczuwane w obrębie palców małego oraz serdecznego zajętej ręki. Mogą im towarzyszyć bóle okolicy stawu łokciowego, często nasilone w nocy.
W późniejszym czasie do tych dolegliwości dołącza się osłabienie niektórych mięśni w obrębie dłoni, co prowadzi do wystąpienia zaburzeń ruchomości palców nadgarstka. Zaawansowany okres choroby charakteryzują zaniki mięśniowe.
Diagnostyka
Diagnostyka zespołu rowka nerwu łokciowego opiera się na badaniu klinicznym oraz wywiadzie. Zazwyczaj W celu potwierdzenia rozpoznania zazwyczaj przeprowadza się badania przewodzenia impulsów w nerwie łokciowym elektromiografię (EMG) oraz elektroneurografię (ENG), dzięki któremu można określić stopień oraz dokładną lokalizację uszkodzenia.
Leczenie
Leczenie zachowawcze czyli nieoperacyjne w tej jednostce chorobowej jest rzadko stosowane. W przypadku łagodnych objawów można podjąć próbę leczenia zachowawczego za pomocą unieruchomienia stawu łokciowego na 3 miesiące na noc oraz cyklu doustnych leków przeciwzapalnych lub sterydów.
Podstawową metodą leczenia , zwłaszcza postępującej postaci zespołu kanału nerwu łokciowego , jest operacyjne uwolnieniu nerwu z ucisku. Wykonuję taki zabieg w znieczuleniu miejscowym typu WALANT zapewniającym doskonałe znieczulenie oraz hemostazę(brak czynnego krwawienia w trakcie operacji). Jeżeli pomimo przewlekłego ucisku nerw nie uległ znacznej degeneracji, można liczyć na dobre efekty leczenia zabiegowego. Powrót funkcji nerwu nie jest jednak natychmiastowy, na regenerację struktur nerwowych trzeba często czekać nawet kilka miesięcy, może być wymagana rehabilitacja zwłaszcza w razie występowania zaników mięśniowych.
Twoje zdrowie jest naszą troską
- +48 721 787 893
- ul. Orzeszkowej 6, 64-530 Kaźmierz
Odczuwasz ból? Masz problemy z ruchomością? Nie czekaj dłużej! Skontaktuj się z nami już teraz i umów się na wizytę. Oferuję kompleksowe usługi medyczne z zakresu ortopedii, zapewniając profesjonalną opiekę i indywidualne podejście do każdego pacjenta.
