Podstawą diagnostyki jest dokładny wywiad oraz badanie ortopedyczne. Podczas konsultacji oceniam lokalizację i charakter bólu, zakres ruchomości kciuka, nadgarstka oraz występowanie tkliwości w obrębie pierwszego przedziału prostowników. Istotne jest także różnicowanie zespołu de Quervaina z innymi przyczynami bólu po stronie promieniowej nadgarstka, takimi jak zmiany w obrębie stawu nadgarstkowo-śródręcznego kciuka czy inne patologie tkanek miękkich.

W diagnostyce wspomagam się badaniem ultrasonograficznym. USG pozwala bowiem ocenić pochewkę ścięgnistą, jej grubość oraz obecność płynu i zmian dotyczących przebiegających w niej ścięgien. Metoda obrazowa potwierdza lub wyklucza obraz kliniczny, a także pomaga zaplanować dalsze leczenie.

Chorujesz na zespół de Quervaina? Operacja to nie zawsze jedyne rozwiązanie!

W początkowych etapach choroby często, zamiast operacji, stosuje się leczenie zachowawcze. Jego zakres dobiera się do nasilenia objawów, czasu ich trwania oraz odpowiedzi Pacjenta na wcześniejsze metody terapii. Jednym z podstawowych elementów postępowania może być ograniczenie czynności nasilających dolegliwości oraz zastosowanie ortezy stabilizującej nadgarstek i kciuk. W leczeniu wykorzystywane są również leki przeciwzapalne, jeśli nie ma przeciwwskazań do ich stosowania, oraz odpowiednio dobrana fizjoterapia.

W wybranych przypadkach stosuje się także iniekcje glikokortykosteroidów w okolicę zajętej pochewki. Ich celem jest zmniejszenie miejscowego stanu zapalnego i dolegliwości bólowych występujących w zespole de Quervaina. Warto jednak pamiętać, że nie każda metoda będzie odpowiednia dla każdego Pacjenta. Jeżeli pomimo prawidłowo przeprowadzonego leczenia zachowawczego objawy utrzymują się lub powracają, należy rozważyć leczenie operacyjne.

Na czym polega operacja zespołu de Quervaina?

Zabieg pozwala na uwolnienie ścięgien poprzez przecięcie zwężonej pochewki pierwszego przedziału prostowników. Celem operacji jest przywrócenie swobodnego przesuwania się ścięgien odwodziciela długiego i prostownika krótkiego kciuka oraz usunięcie mechanicznej przyczyny ich podrażnienia. Jest to standardowa, stosowana przeze mnie metoda leczenia w przypadkach, w których terapia zachowawcza nie przyniosła oczekiwanego rezultatu.

Zabieg leczenia zespołu de Quervaina wykonuję także na NFZ w znieczuleniu miejscowym. Nie ma po nim konieczności unieruchamiania ręki. O dalszym postępowaniu, zakresie aktywności oraz terminie powrotu do poszczególnych czynności decyduję indywidualnie, uwzględniając przebieg procedury i stan Pacjenta. Jak każda procedura chirurgiczna, również ta wiąże się z możliwością wystąpienia powikłań, dlatego przed operacją omawiam z pacjentem wskazania, przebieg leczenia i możliwe ryzyko.

Jako specjalista ortopedii i traumatologii narządu ruchu zajmuję się leczeniem schorzeń ręki, nadgarstka i innych części narządu ruchu. Przyjmuję Pacjentów w kilku lokalizacjach na terenie Wielkopolski: w Kaźmierzu, Szamotułach, Dopiewie, a zabiegi wykonuję na sali zabiegowej w Dopiewie oraz w Szpitalu Powiatowym w Chodzieży. Zapraszam do kontaktu także w przypadku występowania schorzeń takich jak zespół cieśni kanału nadgarstka czy palec zatrzaskujący.