Palec trzaskający — operacja NFZ metodą małoinwazyjną

lek. Stanisław Chmiel

Palec trzaskający

Palec trzaskający (zwany również palcem strzelającym lub przeskakującym, z angielskiego trigger finger) jest schorzeniem, które może dotknąć osób w każdym wieku, a jego przyczyna wciąż nie została jednoznacznie ustalona (tzw. idiopatyczny zatrzaskujący palec). Najbardziej narażone na jego wystąpienie są jednak osoby zmagające się z cukrzycą, reumatoidalnym zapaleniem stawów, dną moczanową czy zespołem kanału nadgarstka. W każdym przypadku palec trzaskający wymaga odpowiedniej diagnostyki oraz leczenia, tak aby problemy z jego ruchomością i bólem nie nasiliły się.

To bardzo częste schorzenie, którego terapia zależna jest od stopnia zaawansowania, przez co może obejmować leczenie zachowawcze w postaci stosowania środków przeciwzapalnych, rehabilitację, a także zabiegi chirurgiczne. Wśród tych ostatnich najpopularniejsze, a zarazem najskuteczniejsze są metody małoinwazyjne — operację palca trzaskającego na NFZ proponuję w moim gabinecie.

Objawy palca trzaskającego

Objawy palca trzaskającego obejmują przede wszystkim:

problemy z wyprostowaniem palca,
dolegliwości bólowe,
charakterystyczne, słyszalne trzaskanie lub skrzypienie.
w bardziej zaawansowanych przypadkach brak możliwości zginania palca, a więc jego zablokowanie.

Niekiedy pojawia się też obrzęk, a trudności nasilają się zwłaszcza o poranku, po wielu godzinach bezruchu w czasie snu. Palec trzaskający może dotyczyć jednego lub kilku palców; w przypadku strzelającego kciuka szczególnie ważne jest różnicowanie tej choroby od dającego podobne objawy zespołu de Quervaina.

Chociaż bywa nazywany zwężającym zapaleniem pochewki ścięgna zginacza, aktualnie uważa się, że trzaskający palec nie ma jednoznacznego zapalnego charakteru, a raczej zwyrodnieniowy. Choroba polega na ograniczeniu możliwości zginania i prostowania palca, spowodowanemu utrudnionym przesuwaniem się ścięgna zginacza przez początkowy fragment jego pochewki ścięgnistej (część A1). Przechodzeniu ścięgna przez zwężoną pochewkę A1 towarzyszy charakterystyczne „kliknięcie” i często dokuczliwy ból. Palec trzaskający zaburza ruchomość palców oraz utrudnia normalne funkcjonowanie. Nieleczony może prowadzić do całkowitego zablokowania ruchu palca.

Na czym polega diagnostyka palca trzaskającego?

Diagnostyka palca trzaskającego opiera się przede wszystkim na wywiadzie lekarskim, a także na przeprowadzeniu badania USG, które potwierdzi diagnozę na podstawie obrazowania obszarów objętych stanem zapalnym; rzadziej proces diagnostyczny rozszerza się o zdjęcia rentgenowskie lub inne testy specjalistyczne. Wiele schorzeń może bowiem naśladować palec trzaskający, np. przebyte zapalenia, złamania, urazy ścięgien, rany cięte i skaleczenia, ciała obce albo wyrośla kości.

W większości przypadków leczenie przybiera zaś formę małoinwazyjnego zabiegu operacyjnego — w moim gabinecie stosuję metodę igłową, opierającą się na przecięciu pochewki A1 za pomocą igły, przy stałym obrazowaniu USG. Jedynie w sytuacji, gdy palec trzaskający okazuje się oporny na takie leczenie, przeprowadzam klasyczną, „otwartą” operację – również w ramach NFZ.

Trzaskający palec — zabieg małoinwazyjny metodą igłową

Leczenie palca strzelającego można podzielić na zachowawcze i operacyjne. Wielu Pacjentów oraz lekarzy rozpoczyna terapię od rehabilitacji, która niestety w tym schorzeniu ma dość niską skuteczność. Z tego względu postępowaniem z wyboru często jest leczenie za pomocą wstrzyknięć steroidów (% wyleczeń, który udaje się uzyskać, dochodzi według niektórych badań nawet do 92% Pacjentów), a w przypadkach nawracających albo gdy istnieją przeciwwskazania do iniekcji — leczenie zabiegowe.

Operacja na NFZ, którą proponuję, to wykonywane pod kontrolą USG przezskórne przecięcie pochewki A1 palca w palcu trzaskającym. Jest to jedna z najczęściej wykonywanych metod leczenia w palcu zatrzaskującym. Za pomocą ultrasonografu określą się dokładne położenie troczka A1 oraz to, na jakiej jest głębokości, a następnie w znieczuleniu miejscowym podłużnymi ruchami igły przecina się go przezskórnie. Zaletami metody są:

brak rany,
brak potrzeby rehabilitacji,
powrót do normalnego używania ręki już na drugi dzień od zabiegu.

W ten sposób operacja na NFZ w moim gabinecie stanowi niezwykle skuteczne i bezpieczne rozwiązanie problemu dla Pacjentów borykających się z palcem trzaskającym.

Strzelający kciuk: skuteczne leczenie w moim gabinecie

Jestem doświadczonym, wykwalifikowanym specjalistą ortopedii oraz traumatologii narządu ruchu, który oferuje leczenie palca trzaskającego małoinwazyjną metodą igłową na NFZ dla Pacjentów w różnym wieku. Przed operacją przeprowadzam dokładny wywiad, a także odpowiadam na wszelkie pytania — zależy mi bowiem nie tylko na efektywności zabiegu, ale też komforcie moich Pacjentów oraz ich bezpieczeństwie. Serdecznie zapraszam więc do kontaktu!

Twoje zdrowie jest naszą troską

Odczuwasz ból? Masz problemy z ruchomością? Nie czekaj dłużej! Skontaktuj się z nami już teraz i umów się na wizytę. Oferuję kompleksowe usługi medyczne z zakresu ortopedii, zapewniając profesjonalną opiekę i indywidualne podejście do każdego pacjenta.