Choroba de Quervaina
lek. Stanisław Chmiel
Zespół kanału Guyona
Przyczyna zespołu kanału Guyona i objawy
Zespół kanału Guyona to kompleks objawów spowodowanych uciskiem na nerw łokciowy w anatomicznej strukturze nazywanej kanałem Guyona występującej na poziomie nadgarstka. Jest to drugie, po zespole rowka nerwu łokciowego , miejsce ucisku tego nerwu w kończynie górnej. Objawy kliniczne są bardzo podobne do zespołu rowka nerwu łokciowego – zasadniczym objawem jest drętwienie i mrowienie odczuwane w obrębie unerwianych przez nerw łokciowy palców serdecznego i małego, u części pacjentów dochodzi do osłabienia siły chwytu i sprawności ręki.
Przyczyną zespołu kanału Guyona jest ucisk nerwu łokciowego np. przez przerośnięte tkanki miękkie, guzy, gangliony, zwłóknienia, ale również po złamaniach kości nadgarstka grochowatej lub haczykowatej lub końca dalszego kości łokciowej. . Zespół kanału Guyona rozwija się częściej w określonych grupach zawodowych, a palenie tytoniu i alkohol zwiększają ryzyko jego wystąpienia.
Diagnostyka
Diagnostyka zespołu kanału Guyona opiera się na badaniu klinicznym wspomaganym przez badanie przewodnictwa nerwowego oraz badanie ultrasonograficzne. Pozwalają one potwierdzić rozpoznanie, a czasami nawet wskazać dokładną przyczynę choroby. W niektórych przypadkach wskazane jest rozszerzenie diagnostyki o badania dodatkowe jak zdjęcia rentgenowskie, badanie tomografii komputerowej lub rezonans magnetyczny.
Leczenie
Leczenie zespołu kanału Guyona dzielimy na nieoperacyjne i operacyjne. Gdy nie da się jednoznacznie ustalić przyczyny ucisku, a objawy nie są mocno dokuczliwe i nie mają tendencji do nasilania się leczenie zachowawcze może być dobrym rozwiązaniem. Polega ono na unieruchomieniu nadgarstka w pozycji neutralnej, zabiegach fizykoterapeutycznych oraz farmakoterapii -lekach przeciwzapalnych oraz iniekcjach sterydowych. W przypadkach długotrwałych , gdy niestety nie przynosi leczenie zachowawcze dobrych rezultatów, lub gdy znana jest konkretna przyczyna postępowaniem z wyboru jest leczenie zabiegowe. Polega ono na odbarczeniu kanału Guyona, co w większości przypadków jest połączone z wycięciem struktury odpowiedzialnej za ucisk. Operacje te wykonuję w znieczuleniu miejscowym typu WALANT zapewniającym brak dolegliwości bólowych oraz dobrą hemostazę poprawiającą warunki operowania.
Twoje zdrowie jest naszą troską
- +48 721 787 893
- ul. Orzeszkowej 6, 64-530 Kaźmierz
Odczuwasz ból? Masz problemy z ruchomością? Nie czekaj dłużej! Skontaktuj się z nami już teraz i umów się na wizytę. Oferuję kompleksowe usługi medyczne z zakresu ortopedii, zapewniając profesjonalną opiekę i indywidualne podejście do każdego pacjenta.
